最经典中医医案十部书籍之《一瓢医案》清·薛雪
医经

最经典中医医案十部书籍之《一瓢医案》清·薛雪

国学杏林典籍学堂—若想心如明镜,必当饱读诗书。中医基础知识入门自学书籍下载 国学文化、国学古籍讲座、中医书籍、中医文化、中医书籍资料集合。 国学经典书籍推荐书目大全集下载 非注册付费用户仅能浏览全文,更多内容,注册本站会员或者直接付费下载txt学习完整版更方便哦 (手机下载用户选择浏览器打开–登录账号或直接购买—下载电子书既可阅读) 最经典中医医案十部书籍之《一瓢医案》清·薛雪 一瓢医案   一瓢医案 清·薛雪生白著 清·吴金寿子音篡 骨小肉脆,定非松柏之姿。脉数经停,已现虚劳之候。先天既弱而水亏,壮火复炽而金燥。岁气一周一损,岂容再损?秋风乍荐已伤,难免重伤。证具如前,药惟补北,非敢说梦,聊以解嘲:生地、沙参、地骨皮、麦冬、金石斛、生鳖甲。 苏禄国贡使久咳不能卧案:辨八方之风,测五土之性,大率贵邦偏在中华之巽上,箕尾之前,翼轸之外,阳气偏泄,即有风寒,易感易散。来此华夏,已属三焦。况不得卧下,肺气大伤,止宜润降而已:蜜炙枇杷叶、麦冬、川贝、甜杏仁、经霜桑叶、米仁。 《内经》谓:骨肉柔脆之人,其质本弱。然以脉症较之,其咳原属手太阴得之。闻先一人补之,后一人泻之,邪则从补而升,元则由泻而虚,竟成庙兵出而岸兵入也。亦参末议,共博一笑: 北沙参、燕窝、桑叶、冰糖、川贝母、紫菀。 少腹有形隆起如阜,上至心下则厥逆。来疾去驶,虽大力人拒之不能却。上则人身为之上窜,下则人身为之下坠,不能强挣。一翕一辟,一上一下,乃至人身上下如舂杵。口鼻两阴之血,随其上下溢出,群医不能治。余思此症载在《难经》,特未曾缕晰示人耳。且云:”此物伏在脐旁上下则少楚,伏入脐中则少安。”可见脐旁两穴,亦与此条相合,且弗揭明其义,一任群公思而得之可也。 用薄荷汤送下神秘丸。以病人自思此汤饮之,其物倏伏而不动,故亦用之。 素来扰亏根本,不特病者自嫌,即操医师之术者,亦跋前疐后之时也。值风木适旺之令,病目且黄,已而遗精淋浊。少间,则又膝胫肿痛不能行。及来诊时,脉象左弦数,右搏而长,面沉紫而时时作呕。静思其故,从前纷纷之病,同一邪也,均为三病,次第缠绵耳。由上而下,由下而至极下,因根本久拨之体,复蒸而上为胃病,是肾胃相关之故也。倘不稍为戢除一二,但取回阳返本,窃恐剑关苦拒,而阴平非复汉有也。谨拟一法,略效丹溪,未识何如: 羚羊角、木瓜、酒炒黄柏、伏龙肝、生米仁、橘红、马料豆。 疬劳得愈,如麟毛兔角。或叩之琼台丹扃间,求金光一叶,庶几悦然: 小建中汤。 脉象右三部洪数弦急并现,左上数中紧。先患阳精不升,次及于阳络不固。盖至阴生阳,不屯失精为先天,至阳出阴,失蒙吐红为后天。是有形始兆之后,复现先后天俱病。即察至真有余之躯,亦不足以供其渐耗。今将投味厚入阴者乎?抑投味薄清阳者耶?窃恐山川草木,皆不足以还返金品。莫夫大药金丹,周天火候耳。然又不可不以服食之方佐之,拟候尊师同订,终惭布鼓。希谅之: 建莲肉一斤(带心扑如麻子大,饭上蒸、晒九次为末),麦冬肉一斤,嫩荷叶半斤,顶生地四两,金樱子半斤(去毛)。 以上四味熬膏,同莲肉粉杵为丸几,秋石汤送五钱。 抑郁顿挫,侘傺无聊,心乃偏倚,十二官皆无主,则阴气并于阳也。投以重镇之剂: 生铁落、郁金、半夏、苦参、橘红、茯苓。 阳极升而不入,阴郁沉而不附,是以有昼无夜,离明当午而睡,水渐衰矣。治以交阴阳,引卫入营。毋云血家忌半夏也: 半夏、酸枣仁、生地、生甘草、糯米、茯苓、米仁、去油乳香。 暑热时邪,病经二十日。诸法具备,何必问途于蹇足,既承触暑相招,勉尔挥汗撰方: 川连、半夏、生甘草、淡芩、茯苓、生姜。 此症原属胃乏冲和之气而起。要之冲和之气,即太和元气。位天地,育万物,无非此气。少有不足,已非所宜,况大有所损乎?拙见宜谢绝一切,高养山斋,饵以药石,廓然世外,庶几霍然。若在操觚莲幕,非所宜也。吾闻君子赠人以言,爱人以德,故琐屑及此: 旋覆花、木瓜、生谷芽、炙草、代赫石、白芍、糯米汁。 病更节后,医历多人,朝张言热,暮李论寒。脏腑各有受盛,运气各有翕辟。渺尔一躯,遍尝补泻,不病亦病矣。宜守正持法,幸勿好大喜功: 当归建中汤。 脉弦劲如循刀刃,全无冲和之气。水气太过,金令不及。从后来者,谓之贼克。苟非致太和之气,以消乖戾,必至阴失潜藏,阳无所倚。履霜坚冰至,岂可不未雨而绸缪乎?老子云:”齿刚则折”,殆其是也。切嘱切嘱。此方存之,期于左券。 炙甘草、北沙参、料豆皮、冬桑叶、生白芍、麦冬肉。 中土以嵩高而定八方之位,是蜀在坤矣。毓斯境者,脉宜缓而流利。今洪搏太过,面黄气重,幸在浙已久,若处故乡,是脉象当血溢。即日回蜀,宜早服丸以滋之: 六味地黄丸。 清贵之脉,类多六阳,次则六阴,是皆纯淳之象。今体禀六阳,是一征也。息分九候,位分三部。虽一部之中,均察脏腑,而左部显然者,心肝肾三脏。今寸来空大,是心不藏神也;关脉滑数,木无水养也;尺来浮大,水气不衡也。火以木为体,木以水为母,先天一气,由是通明。故知离中偶画生阴,心气日欲下交;坎中奇画生阳,肾气日欲上承。是即心肾一交也。丹诀云:”水火相交永不老”者,此也。无非寻常日用之间,心欲宁,肝欲和,肾欲实。庶无恍惚悸动以及肢末不利,而四体泰然矣。谨疏一方,先滋营卫,颐养之法,再图疏呈: 人参、枣仁、远志、当归、炙草、熟地、茯神、元参、白芍、木香。 脉象较前稍和,两手平均,俱就六阳本体,可卜无外来之气,惟营卫少虚耳。但观簿书旁午,是心阴不得不养,肾阳不得不藏,以供日用之精神,以副临民之至意。先配汤药,带往省中,日进一剂培补;随配膏丸相继。宪体精神,自当日臻康泰矣: 人参、枣仁、归身、炙草、茯神、元参、白芍、杞子、熟胡桃、桂圆肉。 《内经》称三阳结乃成膈者,单指太阳、阳明、少阳也。今从脉色较之,少阴与厥阴亦病。若以填补下焦为首务,固所当然,但胃关一部,从何飞渡?且有一团郁火,挟木邪横亢于中州,得热为伍,愈肆猖狂。苦寒势所不容,甘寒势不容缓。倘令肺不生津,大肠不生液,津液愈亏,为病愈繁矣。且逆上者,肝邪也,水不生之耳;不纳者,胃病也,肺气不降耳。一身之中,津液真精,皆为切要。愚见专事于此,未识如何?先进五汁饮,次商投药可也: 芦根汁、甘蔗汁、茅根汁、鲜藕汁、水梨汁各一杯,生姜汁、沉香汁各一小匙。 诊得脉象,惟有虚细无力,弦象俱退。手足颤振,此元气亏弱之征。前此投药,俱无少效者,盖为元气不克载药行令耳。今元气一日不复,则病机一日不退。病机与元气本不并峙,此长彼消,理之常也。据愚见,汤药在乎其次,必以直走先天之品剂为膏丸,朝斯夕斯,久久自足。元气元精,一朝而复,后天饮食,不强自强矣。因此症非暴感内伤,不必数更方,以苦阳明胃口。且经不云乎”适于胃者为补”。煎药久服,适于胃者否耶?愚自吴中承给谏公之命,来斯一诊色脉,固知不出此理。勉为镇台留三日者,一则感镇台下士之隆,一则为给谏公笃亲之爱,而欲浙中诸医,一批隙导窾,以报镇台。今参脉症,毋事更张,直补先天可也。议呈煎膏丸三方。煎则暂用,膏则时时频服,丸则清晨为定。俟填补二十日外,便有消息。尚当叩阶复诊如何?(方未见。) 尊体本阴虚,阳气并邪独发,热廿余日不解。盖阴液枯,不能作汗,邪亦不解也。连剂养阴之后,邪少松则大汗泄,是云行雨施,品物咸亨之候,何疑其脱耶?但弱体久病不解,元气愈亏,此邪稍出,大汗作,亦属接补关头,不容少懈耳。心静,则气定而神住,切不可忧扰神气,致阳气上升。至嘱至嘱: 人参四钱,熟地一两,抱木茯神二钱,天冬三钱,制首乌五钱,左顾牡蛎六钱。...
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药性赋歌诀全文,《药性赋》背诵版TXT
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陈士铎哪本书最精华,辨证录中医宝典在线下载
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国学杏林典籍学堂—若想心如明镜,必当饱读诗书。中医基础知识入门自学书籍下载 国学文化、国学古籍讲座、中医书籍、中医文化、中医书籍资料集合。 国学经典书籍推荐书目大全集下载 非注册付费用户仅能浏览全文,更多内容,注册本站会员或者直接付费下载txt学习完整版更方便哦 (手机下载用户选择浏览器打开–登录账号或直接购买—下载电子书既可阅读) 脉经语释译注在线阅读,脉经电子书下载 脉经 《脉经》是中医脉学著作。西晋王叔和编著,撰年不详。是我国现存医学史上第一部与医学有关的书籍,在中国和世界的医学发展史上有重要的作用。《脉经》全书共分十卷、九十八篇. 《隋书·经籍志》最早著录。刊行之后,自晋至唐历三百余年流传不绝。宋代校正医书局曾对此书进行校勘。 现存主要版本有:元天历三年(1330)广勤书堂刻本、明成化间据元泰定本翻刻本、明赵府居敬堂刻本、明万历三年(1577)福建刻本、清道光二十四年(1844)刊《守山阁丛书》本、清光绪十七年(1891)《周氏医学丛书》本、清光绪十九年(1893)杨守敬校勘本等。人民卫生出版、商务印书馆、上海科技出版社分别出版了影印本和排印本。 王叔和(约3 世纪),名熙。西晋高平(今山东邹县西南,一说今山东济宁)人。魏晋间医学家。曾任晋太医令。王氏性度沉静,博通经方,于诊切之术有较深研究。鉴于前人撰集方书,其有关脉学部分,或混杂相涉,烦而难明,于是考核遗文,摭拾群论,采集前代医家医著如扁鹊、张仲景、华佗及《内经》、《四时经》等论述脉学的内容,结合临床实际,撰成《脉经》。 王叔和在总结公元三世纪以前我国有关脉学知识的基础上,结合临床实践,首次对中医脉学理论进行系统全面的论述,奠定了中医脉学基础。其的学术成就和贡献如下: 1.确立脉象指下标准 《脉经》第一次系统论述各种脉象,总结归纳脉象为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动24种,并准确描述了各种脉象的不同指下感觉。如谓:”浮脉:举之有余,按之不足”;”沉脉:举之不足,按之有余”。《脉经》后历代中医著述对脉象的描述,均未离开《脉经》的基本概念。 2.奠定脉名种类基础 《脉经》对古代医学文献散载的30余种脉名进行整理,归纳为24种脉象名称,从而奠定了脉名种类的基础,成为历代脉书中脉名及其分类的基本准则。 3.首开脉象鉴别先河 《脉经》在提出24脉象后,紧接着提出浮与芤、弦与紧、革与实、滑与数、沉与伏、微与涩、软与弱、迟与缓八组相类脉,提醒医生要注意脉象的区别对照,对后世医家对脉象的鉴别有很大的启示作用。4.确立三部脉法和脏腑分候定位 《脉经》在《难经》基础上,将寸尺二部脉法发展为寸、关、尺三部脉法;把《内经》遍身诊脉法之三部加以发挥,解释为掌后脉口寸关尺三部,并以寸关尺三部各有天地人三候,合为九候。这是最早的寸口三部九候提法,并提出寸关尺三部左手依次候心小肠、肝胆、肾膀胱,右手依次候肺大肠、脾胃、肾膀胱的脏腑分配观点,从而使独取寸口脉法在理论与方法上趋于完善,推进了这种简便易行的诊脉法的临床普遍应用。《脉经》的脏腑定位,历代除大小肠、三焦脉位略有歧议外,一直沿用至今,成为中医脉学诊断学的重要组成部分之一. 5.总结脉象临床意义 《脉经》对不同脉象的临床意义也作了大量论述:一是对脉象主病进行原则概括,如”迟则为寒”,”洪则为热”;二是结合脉、证、病机、治疗进行综合总结,如”寸口脉芤吐血,微芤者衄血。空虚血去故也。宜服竹皮汤、黄芪汤,灸膻中”等等。这类论述对脉象临床意义作了较为系统的总结,反映出当时的脉象病理研究已达到较高水平,同时一直对临床有重要参考价值。《脉经》在我国医学发展史上,有着十分重要的位置,在国内外影响极大。如唐代太医署就把它做为必修课程,日本古代医学教育仿唐制,当然也不例外。该书著成后,传到我国西藏地区,对藏医学的相关学科起着重大的影响。通过西藏,中国脉学又传入印度,并辗转传入阿拉伯国家,对西欧脉学的发展也有所影响。如古波斯(伊朗)由拉·阿·阿尔哈姆丹(1247-1318)编写的一部波斯文的医学百科全书《伊儿汗的中国科学宝藏》(13世纪~14世纪初)一书中,就有王叔和的名学,其中脉学方面的内容也与《脉经》相似。中世纪阿拉伯医圣阿维森纳(980-1037)的《医典》中有关脉学的内容,也多大同小异,可见《脉经》在国内外医学发展史上影响之深远。 脉经卷第一 脉形状指下秘诀第一 浮脉,举之有余,按之不足。 芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实。 洪脉,极大在指下。 滑脉,往来前却流利,展转替替然,与数相似。 数脉,去来促急。 促脉,来去数,时一止复来。 弦脉,举之无有,按之加弓弦状。 紧脉,数如切绳状。 沉脉,举之不足,按之有余。 伏脉,极重指按之,着骨乃得。 革脉,有似沉、伏、实、大而长,微弦。 实脉,大而长,微强,按之隐指愊愊然。 微脉,极细而软或欲绝,若有若无。 涩脉,细而迟,往来难且散,或一止复来。 细脉,小大于微,常有,但细耳。 软脉,极软而浮、细。 弱脉,极软而沉细,按之欲绝指下。 虚脉,迟、大而软,按之不足,隐指豁豁然空。 散脉,大而散,散者,气实血虚,有表无里。 缓脉,去来亦迟,小駃于迟。 迟脉,呼吸三至,去来极迟。 结脉,往来缓,时一止复来。...